Questões da área Clínica Médica
Questões da área Clínica Médica para residência médica, com gabarito e comentário.
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- USP-SP2024· Clínica Médica· Emergência· Choque e Instabilidade HemodinâmicaPaciente do sexo feminino de 52 anos de idade, hipertensa, admitida na sala de emergências com hipótese diagnóstica de sepse de foco pulmonar. Encontra-se confusa, hipotensa com PA 80x42 mmHg (PAM: 55 mmHg), extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 6s. Iniciada antibioResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Gastroenterologia· Cirrose e ComplicaçõesPaciente masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática por hepatite C, em uso de furosemida e aguardando transplante hepático. Há três dias apresentou temperatura de 38,4°C e aumento do volume abdominal. Posteriormente tornou-se confuso, desorientado, com flapping e sonolênciaResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Endocrinologia· Diabetes MellitusMulher de 60 anos segue ambulatoriamente por lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos, diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há 10 anos. Há 1 ano em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia, prednisona 7,5 mg/dia, carbonato de cálcio 1.250 mg/dia, vitamina D3 7.000 UI/Responder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Neurologia· Distúrbios do MovimentoPaciente do sexo masculino, 71 anos, diagnosticado com doença de Parkinson há 11 anos. No início desenvolveu somente tremor de extremidades, mas evolui com a tríade clássica de sintomas: tremor de repouso, rigidez muscular e bradicinesia, fechando o diagnóstico. Inicialmente, o pResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Reumatologia· Doenças Autoimunes SistêmicasPaciente de 48 anos apresenta há 6 meses lesões na face (rash predominantemente em região periorbital e fronte, conforme imagem) e também em membros superiores. Relacionado ao quadro clínico, assinale qual dos sintomas é mais provável para essa paciente.Responder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Pneumologia· Doenças da Pleura e MediastinoPaciente do sexo masculino, 59 anos, tabagista ativo (20 anos - maço), HAS e DM tipo II, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, losartana 50 mg/dia e metformina 850 mg 3x/dia. Procura pronto-socorro por dispneia progressiva há 7 dias com piora há 1 dia, além de dor torácica depenResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Gastroenterologia· Doenças GástricasPaciente homem de 48 anos vai à consulta ambulatorial devido a quadro de queimação epigástrica diariamente, que piora após refeições e sem irradiação, vômitos ou sangramentos. Avaliado no pronto-socorro, recebeu prescrição de omeprazol 40 mg uma vez ao dia, em jejum, a qual faz uResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Gastroenterologia· Doenças PancreáticasHomem, 35 anos, procura o Serviço de Emergência com queixa de dor abdominal de forte intensidade, em faixa, no andar superior do abdome. Tem relato de múltiplas passagens no hospital com quadro semelhante. Nega fatores de melhora ou piora. Refere uso contínuo de dipirona e tramadResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Neurologia· Emergências NeurológicasPaciente do sexo masculino, desconhecido, foi encontrado em coma em via pública e trazido por ambulância à sala de emergência. Foi submetido à intubação orotraqueal na cena do resgate. Na avaliação inicial, há a descrição do seguinte exame neurológico: resposta motora com extensãResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Nefrologia· Equilíbrio Ácido-BasePaciente de 30 anos de idade é levado ao pronto-socorro por amigos após apresentar letargia e rebaixamento do nível de consciência. Não há relato de medicações de uso continuo, comorbidades, uso de drogas ilícitas ou histórico de trauma. Ao exame físico, apresenta frequência respResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Cardiologia· Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)Paciente feminino, 52 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos com acompanhamento em ambulatório geral. Iniciou tratamento com enalapril 40 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia (pressão de 162/94 mmHg inicial). Há 02 anos foi acrescentado anlodipino 10 mg/dia. MesmoResponder
- USP-SP2024· Clínica Médica· Dermatologia· Infecções CutâneasMulher, 45 anos, apresenta há 2 anos lesão eritematosa, infiltrada, bem delimitada no antebraço esquerdo, conforme figura apresentada. Peso de 67 kg. Testes realizados demonstraram sensibilidades térmica, dolorosa e tátil diminuídas. Assinale qual o diagnóstico e qual achado labResponder