Questões da área Clínica Médica
Questões da área Clínica Médica para residência médica, com gabarito e comentário.
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- UNESP2024· Clínica Médica· Oncologia· Cuidados de SuporteMulher de 56 anos apresenta dor na coluna lombar irradiada para membro inferior direito, iniciada há várias semanas, intensidade 6/10, com piora à mobilização do membro, acompanhada de sensação de choques no pé ipsilateral e às vezes formigamentos nos dedos do pé. AP: carcinoma dResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Endocrinologia· Diabetes MellitusPaciente de 55 anos refere dor significativa com início há 6 meses acometendo os pés e, há 2 meses, com acometimento das mãos. A dor é em queimação com diminuição concomitante de sensibilidade local, apesar da presença de alodinia. AP: diabetes melito tipo 1 há 45 anos. A condutaResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Gastroenterologia· Diarreias CrônicasMulher de 40 anos tem diarreia episódica há 8 meses, com aumento do número de evacuações de 1 vez ao dia para 4 a 6 vezes ao dia, fezes pastosas a líquidas, sem produtos patológicos, alternando com períodos sem diarreia. Refere ainda dor abdominal de leve intensidade, que melhoraResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Hematologia· Distúrbios Eritrocitários HereditáriosMulher de 58 anos com pancitopenia. AP: febre reumática na infância; hipotireoidismo; e vitiligo em tratamento. Ao exame físico: sinais vitais estáveis; glossite; sopro pansistólico; sem linfonodomegalias ou visceromegalias. Exames laboratoriais: GV = 1,9 milhões/mm³; Hb = 6,0 g/Responder
- UNESP2024· Clínica Médica· Nefrologia· Doença Renal CrônicaHomem de 60 anos, em consulta ambulatorial, assintomático. AP: HAS, DM2, retinopatia diabética proliferativa em ambos os olhos, neuropatia periférica, DAC. Ao exame físico: IMC 26 kg/m², normotenso. Exames laboratoriais: Cr 2,5 mg/dl (CKD-EPI 29 ml/min/1,73 m²); Ur 100 mg/dl; albResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Pneumologia· Doenças da Pleura e MediastinoHomem de 62 anos refere tosse, dor torácica à direita e dispnéia há 25 dias. AP: tabagista (20 anos-maço). Raio X de tórax: derrame pleural moderado à direita. Toracocentese diagnóstica: líquido amarelo citrino, proteína 4,8 g/dL, DHL 950 UI/L, ADA 12 U/L, 25% de neutrófilos, 65%Responder
- UNESP2024· Clínica Médica· Pneumologia· Doenças Obstrutivas das Vias AéreasHomem de 26 anos apresenta chiado no peito e tosse seca 1 a 2 vezes ao mês há cerca de 4 meses, relacionado com mudança climática ou exposição a odor muito intensa. Os sintomas duram algumas horas. Há 2 meses iniciou o uso de salbutamol spray 2 puffs durante as crises, com rápidoResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Reumatologia· Doenças Ósseas e ArticularesMulher de 68 anos, menopausa aos 51 anos, nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. Nega comorbidades, tabagismo, etilismo e uso de medicamentos. Nega passado de fraturas osteoporóticas na família. Densitometria óssea: T-score - 1,8 DP em região de colo do fêmur. A esse resResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Nefrologia· Equilíbrio Ácido-BaseMulher de 29 anos apresenta duas crises tônico-clônicas generalizadas consecutivas, encontrando-se em período pós-ictal. AP: epilepsia. Gasometria arterial: pH = 7,14; pCO₂ = 50 mmHg; K = 3,5 mEq/L; Na = 141 mEq/L; cloro = 98 mEq/L; bicarbonato 14 = mEq/L. Os distúrbios ácido-básResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Cardiologia· Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)Homem de 45 anos, com cefaleia intermitente há 3 meses, realizou algumas medidas residenciais corretas e aleatórias de pressão arterial com aparelho semiautomático com valores acima de 140 x 90 mmHg. AP: sem comorbidades. Ao exame físico: PA 118 x 78 mmHg; IMC 27 kg/m² ; sem outrResponder
- UNESP2024· Clínica Médica· Cardiologia· Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)Homem de 48 anos apresenta, há 4 semanas, edema bilateral vespertino diário nos tornozelos ou após ortostase no trabalho, associado a desconforto nos pés. AP: HAS há 2 meses, em uso de enalapril 10 mg 12/12h e anlodipino 5 mg/dia. Ao exame físico: PA 140 x 85 mmHg bilateralmente;Responder
- UNESP2024· Clínica Médica· Infectologia· Infecções em ImunossuprimidosHomem de 42 anos apresenta lesão no lábio superior há seis meses, conforme a imagem. AP: morador de zona rural, agricultor, tabagista de 8 cigarros de palha por dia e etilista de meia garrafa de aguardente diária. Sobre a hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:Responder