Síndromes Disabsortivas

Homem, 57 anos de idade, com peso de 74 kg, passa em atendimento ambulatorial. Ele tem hipotireoidismo e faz uso de 225 µg/dia de levotiroxina. Descreve que há 8 meses tem episódios progressivos de dor abdominal. A dor é em cólica, difusa, de intensidade leve a moderada. Associa episódios de evacuações amolecidas. Nunca teve saída de sangue, muco ou pus. Nega tenesmo. Acredita que os episódios têm relação com a alimentação, mas não percebe refeições ou alimentos claramente relacionados. Ele é tabagista (24 anos-maço), etilista social ocasional. Nega sibilos, prurido nasal ou congestão nasal. Os sinais vitais e o exame clínico são normais. Traz consigo uma enterotomografia normal. • Exames laboratoriais: Hb: 10,1 g/dL; VCM: 67 fL; HCM: 30 pg; Leucócitos: 6.750/mm³; Plaquetas: 490 mil/mm³; Uma biópsia tecidual do trato gastrointestinal deste paciente, mais provavelmente, identificaria a presença de