Neoplasias Cutâneas

Mulher, 52 anos de idade, apresentou lesão cutânea hipercrômica em antebraço direito. Foi realizada biópsia excisional da lesão, com o seguinte anatomopatológico: • Melanoma cutâneo invasivo; • Tipo histológico: extensivo superficial; • Nível IV de Clark; • Breslow: 4,1 mm; • Ulceração: presente; • Índice mitótico: 3/mm²; • Invasão perineural: presente; • Margens cirúrgicas radiais: comprometidas; • Margens cirúrgicas profundas: livres. Quais são os fatores de maior impacto prognóstico no anatomopatológico do caso apresentado?