Isoimunização Materno-Fetal

Paciente, 40 anos de idade, secundigesta com parto vaginal anterior, sem doenças, retorna em pré-natal com 24 semanas de gravidez e apresenta os exames a seguir: Hb: 11,4 mg/dL; Ht: 34%; Glicemia: 84 mg/dL; Tipagem sanguínea: A negativo; Pesquisa anticorpos irregulares: positiva; Toxoplasmose: IgG positivo e IgM negativo; Rubéola: lgG negativo e IgM negativo; Hepatite B: vacinada; Hepatite C: negativo; HIV: negativo; VDRL: 1:2; FTA-ABS: negativo; Urocultura: E. coli > 10⁶; UFC multi-sensível. Ultrassonografia: feto único, vivo, apresentação pélvica com dorso à esquerda. Placenta posterior Grannum 0. Peso fetal estimado 780 g (p90). Observa-se ascite e derrame pleural laminar fetal. Doppler de artéria umbilical normal, pico sistólico de artéria cerebral média de 52 cm/s (mediana para 24 semanas = 30,7 cm/s). A hipótese diagnóstica para o achado ultrassonográfico é: