Mulher, 43 anos de idade, foi admitida no Serviço de Emergência com dor abdominal há 6 dias. Refere que, desde o início do quadro, procurou duas vezes atendimento médico e foi liberada após analgesia e orientação de dieta. Tem diabetes melito e obesidade. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral; FC de 110 bpm; PA de 90x60 mmHg; FR de 18 ipm; ausculta torácica sem alterações; abdome: doloroso à palpação difusa com sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 11,2g/dL; Ht: 35%; Leucograma: 23.558/mm³; PCR: 271 mg/L; Creatinina: 2,1 mg/dL; Ureia: 70 mg/dL; pH: 7,31; BE: - 8; Lactato: 39 mg/dL. Foi realizada tomografia de abdome que evidenciou líquido livre na cavidade em todos os quadrantes, decorrente de apendicite aguda. Na sala de emergência, foi realizada reanimação volêmica com 1 L de cristaloide e iniciada noradrenalina. Qual é o melhor esquema de antibiótico para o caso apresentado?
USP-SP 2025 · Questão 56
Abdome Agudo
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