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    USP-SP 2024 · Questão 17

    Distúrbios Hidroeletrolíticos

    USP-SP2024· Questão 17· Pediatria· Medicina Intensiva Pediátrica· Distúrbios Hidroeletrolíticos

    Paciente de 5 anos com antecedente de encefalopatia crônica não progressiva, portador de traqueostomia e gastrostomia, apresenta quadro de diarreia há cinco dias, cerca de 10 episódios por dia. Nesse período, recebeu soro de reidratação caseiro, cerca de 200 ml, após episódios diarreicos. Foi trazido hoje ao departamento de emergência, devido a sonolência e diminuição da diurese. Na admissão, paciente apresentava choque hipotensivo, sendo iniciada expansão com soro fisiológico. Após primeira expansão, a equipe que prestava o atendimento recebeu o resultado da gasometria, descrito a seguir: pH: 7,25; HCO₃: 12 mmol/L; Base Excess: -5,0 mmol/L; Sódio: 160 mEq/L; Potássio: 3,3 mEq/L.

    Assinale a conduta a ser realizada para adequação do sódio, após estabilização hemodinâmica.

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