Mulher, 33 anos, caiu do terceiro andar do prédio. No atendimento pré-hospitalar, encontrava-se inconsciente, com FC de 120 bpm e PAS de 100 mmHg. Foi realizada a entubação orotraqueal e infusão de 1.000 ml de cristaloide e ácido tranexâmico. Na admissão no serviço de emergência, encontrava-se: I. Entubada, saturação de O₂: 97%; II. MV presente e expansibilidade simétrica; III. FC: 130 bpm, PA: 80 x 50 mmHg; IV. Exame da bacia com sinais de instabilidade pélvica; V. Realizado FAST que evidenciou presença de líquido livre em todos os quadrantes do abdome. VI. Sedada; escala de coma de Glasgow 3; VII. Sem deformidades nos membros ou no dorso; VIII. Toque retal sem alterações.
Qual é a imagem do FAST esperada para esta paciente? Foi indicada a colocação de lençol para fechamento temporário do anel pélvico e laparotomia exploradora. Identificado 1,8 L de sangue na cavidade abdominal, decorrente da lesão hepática representada na figura a seguir. No intraoperatório, apresentava lactato de 49, BE -6 e pH 7,31.
