Pancreatobiliar

Homem, 76 anos de idade, está internado em unidade de terapia intensiva de hospital terciário devido à pneumonia bacteriana. Evoluiu há 1 dia com dor abdominal inespecífica, mais acentuada no abdome superior. Ao exame físico: regular estado geral; confuso; FC: 90 bpm; PA: 90 x 60 mmHg (uso de noradrenalina), Sat.O₂: 92% (máscara de oxigênio); FR: 22 irpm. Abdome: distensão abdominal difusa e dor mais intensa em hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: Hb 11,5 g/dl; leucócitos 19.500 mm³; creatinina: 2,7 mg/dl; ureia: 98 mg/dl; PCR: 170 mg/dl; TGO: 125 U/L; TGP: 160 U/L; FA: 230; GGT: 198; bilirrubina total: 3,8. Calculado o escore de APACHE2: 19. Realizada tomografia de abdome que evidenciou distensão da vesícula biliar com borramento e densificação dos planos adjacentes, bile espessa e cálculo de 1 cm no infundíbulo, sem dilatação da via biliar. Qual é a conduta mais adequada neste momento?