Homem de 49 anos de idade refere dor abdominal difusa há 4 dias com piora da intensidade nas últimas 24 horas. Evoluiu com distensão abdominal e um episódio de vômito, sendo a última evacuação, em pequena quantidade, há 2 dias. Tem antecedente de embolia pulmonar há 7 anos e fez uso de varfarina por 2 anos com interrupção por conta própria. Um irmão teve trombose venosa profunda. No exame clínico, está em bom estado geral, desidratado, PA = 110 x 70 mmHg; FC = 102 bpm; FR = 16 irpm. Semiologias cardíaca e pulmonar normais. Abdome: distendido, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. No toque retal, há fezes na ampola e ausência de sangue. Exames laboratoriais: Hb = 12,7 g/dl; Ht = 34%; Leucócitos = 14.678/mm³; PCR = 249 mg/dl; creatinina = 1,1 mg/dl; ureia = 41 mg/dl. Realizada a tomografia de abdome. Qual é a conduta neste momento?
