Mulher de 42 anos, G3P2A1, método anticoncepcional: laqueadura tubária, DUM há 12 dias, procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento uterino aumentado há 6 meses, com aumento do fluxo, permanecendo cerca de 6 a 7 dias com sangramento associado à dismenorreia moderada. Ao exame físico: PA = 120 × 70 mmHg; FC = 78 bpm; abdome plano, normotenso e indolor à palpação. Especular: colo róseo, sem lesões ou conteúdo anormal. Toque: colo cartilaginoso, centrado, indolor à mobilização, útero centrado em Anteversoflexão (AVF), globoso e aumentado de tamanho. Exames complementares: Hb = 11,2 g/dl; Ht = 30%; USTV = útero AVF, centrado, volume de 195 cm³. Ovário esquerdo = 4,2 cm³; ovário direito = 5,7 cm³, representado na figura. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?