Emergências Oncológicas

Homem, 65 anos, admitido em pronto atendimento com queixa de dor lombar há 15 dias. Refere inchaço, falta de ar e redução do volume de urina nos últimos 7 dias. Exame físico: REG; ictérico; anasarca; linfonodomegalia inguinal; e PA: 170 x 100 mmHg. Exames admissionais: gasometria venosa pH: 7,29; HCO₃: 10,4 mmoI/L; PCO₂: 22 mmHg; PO₂: 54 mmHg; Cr: 9,2 mg/dl; Ur: 420 mg/dl; potássio: 7,3 mmol/L; cálcio: 5,9 mg/dl (VR: 8,5–10,5); fósforo: 13,1 mg/dl (VR 2,5–5,6); albumina: 2,5 g/dl; bilirrubina total: 18,1 mg/dl (VR: 0,1–1,2); bilirrubina direta: 14,8 mg/dl (VR: 0–0,2) e hemograma normal. Qual é a provável etiologia da lesão renal aguda?