Emergências Cirúrgicas na Infância

Menino, 12 anos, submetido à apendicectomia há 10 dias. Refere internação prolongada na ocasião da cirurgia, relacionada à perfuração do apêndice e peritonite difusa. Recebeu alta hospitalar no 4° pós-operatório afebril, aceitando dieta via oral e com evacuações presentes. Há dois dias, refere febre, parada da eliminação de flatos e fezes, vômito (um episódio) e dor abdominal. Exame físico: abdome distendido, ruídos hidroaéreos abolidos, dor à palpação profunda. Ferida operatória com hiperemia. Qual o diagnóstico mais provável?