Criança de 7 anos, residente em zona urbana de Ribeirão Preto, vem ao atendimento de urgência com história de 6 dias de febre (38,5º a 39ºC), cefaleia e prostração. Há 1 dia, evoluiu com dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame: regular estado geral, corado, desidratado leve, anictério, acianótico, eupneico. Sinais vitais normais. Pele: exantema micromacular em tronco e membros. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome difusamente doloroso à palpação, sem dor à descompressão, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Foram realizados os seguintes exames: hemograma: hemoglobina: 14 g/dl, hematócrito: 46%, glóbulos brancos: 3.200/mm³ (25% neutrófilos segmentados e 70% linfócitos), plaquetas: 89.000/mm³. Albumina: 3,2 g/dl (VR: 3,5–5); TGO: [VALOR PENDENTE DE VERIFICAÇÃO COM PROVA ORIGINAL] U/L (VR < 45). Coagulograma: INR 0,99 (VR < 1,3); TTPA 33 segundos, ratio 1,0 (VR < 1,26). Qual é o diagnóstico mais provável?
USP-RP 2024 · Questão 71
Doenças Tropicais
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