Artrites Inflamatórias

Mulher, 48 anos, queixa-se de dor e edema em punhos e dedos das mãos, com rigidez matinal maior que uma hora, há três meses. Nega tabagismo e etilismo. Faz tratamento para hipotireoidismo. Exame físico: BEG; edema, calor e dor à movimentação de punhos, segunda e terceira metacarpofalangeanas bilateralmente e segunda a quarta interfalangeanas proximais de ambas as mãos. Exames laboratoriais: hemograma normal; proteína C reativa: 3,8 mg/dl (VN < 1,0); fator reumatoide: negativo; anti CCP: negativo; ALT: 15 U/L; AST: 12 U/L; glicemia em jejum: 82 mg/dl; Cr: 0,9 mg/dl; TSH: 1,9 uUI/ml (VN: 0,4–4,0). Qual é o diagnóstico mais provável?