Nuligesta, 24 anos, há um ano tenta engravidar sem sucesso. Apresenta ciclos menstruais de 27 a 29 dias, com fluxo normal. Tem atividade sexual regular, com relação pênis vagina quatro vezes na semana. Marido de 28 anos tem três filhos de outro relacionamento e nega comorbidades. Exame físico: sem alterações. Exames complementares: FSH = 5,4 mUI/ml (2,8 a 14,4 mUI/ml); TSH = 2 µUI/ml (0,3 a 4,0 µUI/ml). Ultrassonografia transvaginal com útero e ovários normais e contagem de folículos antrais de 9 em cada ovário, imagem hipoecogênica alongada em topografia de anexo esquerdo. Histerossalpingografia com cavidade uterina normal, trompa direita filiforme e trompa esquerda dilatada, sem passagem de contraste bilateralmente. Espermograma com volume de 2 ml, 16 milhões de espermatozoides/ml, 50% vivos, 30% de motilidade progressiva e 5% normais (critério de Kruger). Qual o melhor tratamento para este casal?
USP-RP 2023 · Questão 38
Infertilidade
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