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    USP-RP 2023 · Questão 75

    Doenças Glomerulares

    USP-RP2023· Questão 75· Clínica Médica· Nefrologia· Doenças Glomerulares

    Homem, 55 anos, hipertenso em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e atenolol 50 mg 2x ao dia, refere edema de membros inferiores e redução do volume de diurese há 30 dias. Submetido a biópsia renal, cujos achados foram compatíveis com nefropatia por IgA. Exame físico: PA: 110x70 mmHg, FC: 65 bpm. Ausculta respiratória com crepitações em terço inferior bilateral. Edema de membros inferiores 3+/4+. Exames laboratoriais: Cr: 1,5 mg/dL (taxa de filtração glomerular estimada: 45 mL/min/1,73 m²); Ur 85 mg/dL. K:5,0 mg/dL; urina rotina densidade: 1018, proteínas: 300 mg/dL, hemácias: 10/campo. Proteinúria de 24 h: 900 mg (volume urinário de 1000 mL). Qual medicação deve ser associada ao tratamento?

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