Cirrose e Complicações

Homem, 52 anos, apresenta fadiga e icterícia progressiva nos últimos 15 dias. Etilista há mais de 10 anos (90 g de álcool/dia), com última ingestão alcoólica na véspera do início dos sintomas. Exame físico: ictérico, presença de aranhas vasculares no tórax e sinal do semicírculo de Skoda. Laboratório: bilirrubina total: 16 mg/dl (VR ≤ 1,2); bilirrubina direta: 12 mg/dl (VR ≤ 0,8); AST: 105 U/L (VR ≤ 32); ALT: 48 U/L (VR ≤ 38); gama GT: 280 U/L (VR ≤ 70); INR: 1,6. Investigação laboratorial do quadro descartou etiologias viral, autoimune, metabólica e tóxica por medicamento. Qual é a conduta inicial mais adequada?