Emergências Oncológicas

Homem, 50 anos, com dispneia progressiva, edema e hiperemia facial há 10 dias. Refere tosse produtiva com estrias de sangue e perda ponderal. Nega febre. É tabagista, 60 maços/ano. Exame físico: REG, dispneia leve em repouso; PA = 100 x 60 mmHg; FC = 100 bpm; FR = 20 ipm; saturação de O₂ = 90% em ar ambiente. Pletora e edema de face e andar superior de tronco. Distensão de veias do pescoço. MV globalmente diminuído, com roncos difusos. Qual é o diagnóstico mais provável?