Avaliacão perioperatória

Question

Mulher, 72 anos de idade, ex-tabagista (40 anos/maço), diagnosticada com DPOC GOLD II (VEF1 55%), controlada com tiotrópio inalatório diário e salbutamol, submeter-se-á à artroplastia total de quadril eletiva por osteoartrose avançada. Não apresenta exacerbações nos últimos 6 meses ou hospitalizações prévias por insuficiência respiratória. Apresenta saturação de O₂ de 93% em ar ambiente. Radiografia de tórax: normal. ECG: ritmo sinusal. Qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

Prosseguir com a cirurgia eletiva, preferencialmente com anestesia regional, mantendo otimização broncodilatadora e fisioterapia respiratória no perioperatório.

Answer

Postergar a cirurgia e iniciar corticoide sistêmico profilático por 7 dias com espirometria prévia e nova avaliação funcional pulmonar.

Answer

Prosseguir com a cirurgia, sem exames adicionais, priorizando anestesia geral com intubação e ventilação mecânica, e broncodilatadores de rotina.

Answer

Solicitar tomografia de alta resolução de tórax e gasometria arterial, além de avaliação com pneumologista antes da liberação cirúrgica.

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