Câncer ovariano

Mulher, 59 anos de idade, em tratamento de síndrome dis­péptica há 5 meses, refere aumento do volume abdominal, constipação, náusea e vômitos pós-alimentares há 15 dias, com perda de 15 kg nos últimos 6 meses. Exame físico: abdômen globoso; sinal de piparote presente; semicírculo de Skoda presente. Exames laboratoriais: CA = 125; 120 UI/ ml (normal 35–40); antígeno carcinoembrionário = 1,2 ng/ml (normal até 5). A tomografia computadorizada revela os seguintes achados ginecológicos: espessamento omental; formações expansivas heterogêneas anexiais; útero com dimensões aumentadas. Endoscopia digestiva alta: gastrite erosiva leve de antro. Colonoscopia: progressão do aparelho até flexura esplênica, sem alterações. O diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente: