Doenças Autoimunes Sistêmicas

Mulher, 39 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 4 anos, procura o PS com quadro de intensa fraqueza iniciada há cerca de 7 dias. Exame físico: descorada 4+/4, taquicárdica, taquipneica e com leve confusão mental. Exames laboratoriais: Hb = 3,9 g/dL (VR: 13,5 – 17,5 g/dL); VCM = 121 fl (VR: 80–96 fl); reticulócitos = 210.000 mm³ (VR: 0,5 – 1,5% mm³); leucócitos = 2.450 mm³ (VR: 3.000 – 10.000 mm³), com 340 linfócitos (VR: 900 – 2.900 mm³) e plaquetas 89.000 mm³ (VR: 150.000 – 450.000 mm³). Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata a ser adotada?