Câncer ovariano

Mulher, 78 anos de idade, refere dor abdominal há 10 dias, aumento do volume abdominal há 3 meses, emagrecimento recente e inapetência. Realizou ultrassom pélvico que evidenciou imagem cística de limites parcialmente definidos na região anexial esquerda, com projeções nodulares na sua parede, com fluxo vascular ao estudo Doppler e sem septações, medindo cerca 3,1x3,7x4,1cm. O maior componente nodular mede cerca de 1,3x1,3x1,1cm e também possui fluxo vascular ao estudo Doppler. Qual é a conduta mais adequada?