Doenças da Tireoide

Question

Mulher, 50 anos de idade, procura atendimento na unidade básica de saúde queixando-se de nódulo na região anterior do pescoço há 4 meses, com crescimento progressivo no último mês. Nega anorexia, perda de peso, febre, disfagia ou disfonia. Tabagista 30 anos-maço. Ao exame físico, palpa-se nódulo na topografia do lobo tireoidiano esquerdo com cerca de 2 cm de diâmetro, endurecido, móvel à deglutição. Nota-se ainda linfonodo cervical esquerdo com 3 cm de diâmetro, endurecido. Traz exames laboratoriais que mostram função tireoidiana normal. Assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

Exame de cintilografia da tireoide com iodo radioativo ou tecnécio para afastar nódulo hiperfuncionante é desnecessário neste caso, uma vez que a função tireoidiana é normal.

Answer

Biópsia excisional do nódulo para exame histológico é o método recomendado para o diagnóstico etiológico, sendo capaz de selecionar os pacientes com lesões malignas ou suspeitas.

Answer

A ausência de sintomas sistêmicos, tais como febre, anorexia e perda de peso, torna pouco provável a possibilidade de neoplasia maligna da tireoide.

Answer

O risco de malignidade de nódulos tireoidianos aumenta significativamente na presença de história de tabagismo e idade acima de 45 anos.

Answer

A presença de linfonodomegalia cervical maior que o nódulo tireoidiano sugere diagnóstico de linfoma.

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