Cefaleias e Algias Craniofaciais

Question

Mulher, 67 anos de idade, em consulta de rotina na unidade básica de saúde, refere cefaleia há 2 meses, progressiva, atualmente de moderada intensidade, holocraniana, sem foto ou fonofobia. Refere crises esporádicas de cefaleia no passado e tratamento para hipertensão arterial. Encontra-se em acompanhamento em serviço terciário por nódulo pulmonar. Apresenta exame neurológico normal. Com base nessa história, qual é a conduta?

Accepted Answer

Solicitar exame de imagem (tomografia ou ressonância de crânio) para afastar causas secundárias de cefaleia.

Answer

Solicitar avaliação oftalmológica para afastar presbiopia, comum nessa faixa etária e associada à cefaleia.

Answer

Iniciar tratamento profilático para cefaleia primária tensional, tendo em vista ausência de critérios para caracterizar como migrânea.

Answer

Solicitar exame de imagem (ultrassom Doppler de vasos cervicais) para afastar obstrução das artérias carótidas como etiologia da cefaleia.

Answer

Encaminhar para serviço terciário devido à possibilidade de síndrome do desfiladeiro torácico, caracterizada pela cefaleia e nódulo pulmonar.

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