Doenças Reumáticas

Adolescente de 13 anos de idade apresenta febre, artralgia migratória em grandes articulações e dor de garganta há três semanas. Exame físico: sopro cardíaco. ECG: prolongamento do intervalo PR. Exames laboratoriais: leucocitose; elevação de VHS e de PCR. Biópsia cardíaca: áreas de necrose fibrinoide cercadas por linfócitos, macrófagos ativados (células de Anitschkow) e plasmócitos. O diagnóstico provável e a estrutura acometida na histopatologia descrita são, respectivamente,