Pós-Operatório

Question

Homem de 65 anos foi submetido a implante de prótese valvar mecânica mitral e está em uso de anticoagulante oral. Evoluiu no 5º dia de pós-operatório com estase jugular, hipotensão arterial e hipofonese de bulhas cardíacas. A conduta a ser adotada nesse caso deve ser:

Accepted Answer

Realizar drenagem do derrame pericárdico.

Answer

Realizar ecocardiograma, suspender anticoagulante oral e otimizar medicação para controle da insuficiência cardíaca.

Answer

Substituir o anticoagulante oral por heparina regular e fazer acompanhamento do tempo de tromboplastina parcialmente ativada a cada 8 horas.

Answer

Reoperar imediatamente, drenando o derrame pericárdio, e trocar a prótese mecânica por biológica.

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