Neoplasias Hematológicas

Question

Mulher de 62 anos, com cansaço e inapetência há 6 meses associado à dor lombar. Há 1 mês, iniciou quadro de edema em membros inferiores. AP: HAS controlada e dislipidemia. Ao exame físico: sinais vitais estáveis, mucosas descoradas e edema 1+/4+ em membros inferiores bilateralmente. Exames complementares: Hb 10,5 g/dl; Ht 34%; VCM 102 fl; HCM 31 pg; plaquetas 10.000/mm³; glóbulos brancos 5.200/mm³ (neutrófilos 3.200/mm³; linfócitos 1.200/mm³; monócitos 800/mm³); Cr 2,1 mg/dl; Ur 88 mg/dl; TGO e TGP normais; proteínas totais 9,8 g/dl; albumina 3,4 g/dl. É correto afirmar que:

Accepted Answer

É necessária a realização de mielograma, que confirma o diagnóstico de mieloma múltiplo caso apresente mais de 10% de plasmócitos clonais.

Answer

A principal hipótese diagnóstica é anemia secundária à doença renal crônica por nefroesclerose hipertensiva.

Answer

É necessária a coleta de eletroforese de proteínas séricas e urinárias, visto que a presença de pico monoclonal faz parte dos critérios diagnósticos de mieloma múltiplo.

Answer

Não é necessária nenhuma investigação adicional, pois trata-se de anemia de doença crônica, manter apenas acompanhamento clínico.

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