Trauma e Emergência

Question

Homem de 65 anos necessita de correção emergencial de fratura exposta e lesão vascular em membro superior esquerdo, com tempo cirúrgico estimado de 4 horas. AP: HAS, DM, obesidade grau II, roncos e sonolência durante o dia, dificuldade no manejo de via aérea em cirurgias anteriores. Exame físico: ansioso, PA 140/90 mmHg, edêntulo, com pequena abertura bucal (menor que 3,5 cm) e espaço submandibular firme à palpação. Última refeição há 3 horas. A conduta mais indicada é:

Accepted Answer

prosseguir com intubação via fibroscopia óptica com paciente acordado e mantendo reflexos protetores de via aérea, antes de indução da anestesia geral.

Answer

suspender o procedimento até que o tempo de jejum para sólidos seja de 8 horas.

Answer

realizar indução e intubação sob sequência rápida, evitando ventilação sob pressão positiva durante etapa de pré-oxigenação.

Answer

proceder com realização da cirurgia sob sedação e infiltração local, para que se evite manipulação das vias aéreas.

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