Trauma e Emergência

Homem de 58 anos, vítima de acidente de colisão carro contra muro. Exame físico: consciente, orientado, vias aéreas pérvias e eupneico, FC 80 bpm, PA 140 x 70 mmHg, abdome flácido em andar superior, tenso e doloroso em hipogástrio, com massa palpável até cicatriz umbilical. A principal hipótese diagnóstica é