Diabetes Mellitus

Question

Em relação à doença renal do diabetes e seu tratamento, é correto afirmar que

Accepted Answer

O tratamento envolve redução de risco cardiovascular, controle glicêmico e pressórico e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, com o objetivo de reduzir a pressão intraglomerular.

Answer

É um processo multifatorial, que envolve associação entre lesão mecânica, disfunção celular e fibrose. A albuminúria não se correlaciona com o risco cardiovascular, sendo unicamente um marcador fisiopatológico.

Answer

Não há relação entre a hemoglobina glicada e os desfechos microvasculares. A metformina não pode ser usada, se houver alteração de função renal em qualquer grau, e os inibidores do SGLT-2 restabelecem o feedback tubuloglomerular com consequente redução da pressão intraglomerular.

Answer

O controle pressórico é fundamental, sendo importante o uso de medicações que bloqueiem o sistema renina-angiotensina-aldosterona. O mecanismo de ação está na vasodilatação da arteríola aferente e vasoconstrição da arteríola eferente, culminando na redução da pressão intraglomerular.

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