Síndromes Vestibulares

Question

Uma idosa de 78 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, dirigiu-se ao pronto-socorro com queixa de tontura contínua e espontânea, iniciada no dia anterior, com bastante náusea associada. Ela realizou TC de crânio, sem alterações isquêmicas ou hemorrágicas. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

Em pacientes idosos com alto risco cardiovascular, o padrão contínuo e não provocado de tontura deve ser investigado com RNM de crânio.

Answer

A paciente provavelmente apresenta quadro de labirintite aguda, sem sinais de alarme, podendo receber alta para casa com cinarizina e dramin.

Answer

Dado o tempo de evolução, caso fosse um acidente vascular encefálico, já se observariam lesões isquêmicas na TC. O diagnóstico mais provável é VPPB.

Answer

Dado o tempo de evolução, caso fosse um acidente vascular encefálico, já se observariam lesões isquêmicas na TC. O diagnóstico mais provável é neurite vestibular.

Answer

O quadro sugere doença de Menière, mas deve haver internação, para que se descartem outras causas menos prováveis, como acidente vascular encefálico.

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