Trauma e Emergência

Vítima de soterramento, uma mulher de 30 anos chega ao pronto-socorro orientada, eupneica e normal do ponto de vista hemodinâmico. A tomografia de corpo inteiro não mostra alterações significativas decorrentes do trauma. Apresentou 200 mL de diurese, com urina escura, durante as primeiras 5 horas de observação. Não tem edema de membros superiores nem inferiores e todos os pulsos periféricos estão presentes. Exames laboratoriais na chegada: K+ : 6 mEq/L; pH: 7,22; − HCO₃ : 16 mmol/L; lactato arterial: 40 mg/dL (normal até 14 mg/dL); hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; CPK: 20.300 U/L. Provável diagnóstico e terapia inicial recomendada: