Climatério e menopausa

Question

Paciente de 55 anos em uso de terapia hormonal há 5 meses vem em consulta por ter menstruado após 6 anos de menopausa. Sangrou volume moderado por 4 dias e agora sangramento reduziu muito. Nega cirurgias prévias. Medicações em uso: estradiol transdérmico 1 pump ao dia, Rosuvastatina e polivitaminico. À ultrassonografia, apresenta espessura endometrial de 12 mm. Diante da situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Accepted Answer

Avaliação histológica do endométrio. Pacientes que têm útero necessitam usar progesterona para proteção endometrial quando em uso de terapia hormonal estrogênica sistémica.

Answer

Aumentar o uso de estradiol para 1,5 ou 2 pumps ao dia, pois o estrogênio irá conter o sangramento.

Answer

Prescrever antifibrinolítico mediante sangramentos, pois prevenirá hemorragia, e até ocorrer adaptação ao uso de hormônio é comum ocorrer o que foi descrito no caso.

Answer

Orientar suspensão do estradiol, pois a paciente está em risco de câncer de endométrio, devendo controlar fogachos com métodos fitoterápicos.

Answer

Histerectomia radical modificada, pois o endométrio está com mais de 8 mm de espessura durante terapia hormonal.

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