Atenção Primária à Saúde

Question

No que se refere ao registro em prontuário no formato SOAP, que é um modelo de registro clínico baseado em problemas, largamente utilizado na atenção primária à saúde e em outros níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

Accepted Answer

No A (avaliação), que corresponde à lista de problemas, devem constar todos os diagnósticos levantados na consulta, seguidos do respectivo CID.

Answer

No S (subjetivo), deve constar toda a anamnese, incluindo-se a coleta de informações objetivas dos sinais e sintomas bem como as impressões subjetivas do paciente.

Answer

No O (objetivo), devem constar todos os dados do exame físico do paciente, incluindo-se sinais vitais, como também resultados de exames complementares.

Answer

No P (plano), devem ser colocadas todas as condutas relacionadas aos respectivos diagnósticos, incluindo-se notas prospectivas para os próximos encontros.

Answer

É possível subdividir o S em S1, S2, S3, e assim por diante, caso haja mais de uma queixa por consulta, para facilitar o entendimento do prontuário.

Continue sua revisão na plataforma