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    SCMSP 2022 · Questão 39

    Vasculites

    SCMSP·2022·Questão 39·Pediatria·Reumatologia Pediátrica·Vasculites

    Um menino com dezoito meses de vida foi levado à consulta com queixa de febre alta há seis dias, sem melhora após 72 horas de azitromicina, prescrita em outro serviço médico devido ao diagnóstico de amigdalite. A mãe refere irritabilidade desde o início do quadro e nega sintomas respiratórios ou gastrointestinais e epidemiologia conhecida para covid-19. Ao exame físico, está um pouco irritado, mas corado, hidratado, eupneico, acianótico, com boa perfusão periférica e sinais vitais dentro da normalidade. Apresenta “língua em framboesa”, eritema de lábios com fissuras e hiperemia conjuntival bilateral, sem exsudato e eritema palmoplantar. O restante do exame físico não revela nenhuma outra anormalidade. Os exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: proteína C-reativa 6 mg/dl; VHS 78 mm/h; Hb 9,5 g/dl; leucócitos 16.700/mm³; e plaquetas 200.000/mm³. Além disso, apresenta albumina igual a 3 g/dl e elevação de transaminase pirúvica (ou alanina aminotransferase). Os exames de urina do tipo I e de função renal não revelaram anormalidades. O ecocardiograma está normal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.

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