Distúrbios Hipertensivos na Gestação

Question

Uma paciente de dezesseis anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 36 semanas e dois dias, deu entrada no pronto-atendimento em estado pós-comicial. Acompanhante refere que estava assistindo à novela quando passou a convulsionar (tempo decorrido da convulsão até chegada no pronto-atendimento em torno de 25 minutos). Não tem antecedentes prévios de epilepsia. Acompanhamento insuficiente no pré-natal, que se iniciou tardiamente (26 semanas), realizando apenas duas consultas. Ao exame físico: torporosa; não contactante; Glasgow 11; PA de 196 x 121 mmHg; edema 4+/4; altura uterina de 28 cm; BCF 96 bpm; dinâmica uterina ausente; e tônus uterino normal. Ao toque vaginal, colo posterior, grosso e impérvio. Cardiotocografia mostra frequência cardíaca fetal bradicárdica de 92 bpm, com variabilidade de 5 bpm, ausência de acelerações transitórias e sem desacelerações. A conduta nessa situação hipotética deverá ser

Accepted Answer

dose de ataque de sulfato de magnésio 4 g IV em bólus lento (dose de ataque),seguido de sulfato de magnésio 1 g/h (dose de manutenção) e interrupção da gestação.

Answer

sulfato de magnésio 2 g IV em bólus lento (dose de ataque),seguido de sulfato de magnésio 1 g/h (dose de manutenção) e indução do trabalho de parto, uma vez que a vitalidade fetal está adequada.

Answer

sulfato de magnésio 4 g IV em bólus lento (dose de ataque), seguido de sulfato de magnésio 4 g/h (dose de manutenção), internação para compensação clínica materna e aguardar o termo para a interrupção da gestação.

Answer

sulfato de magnésio 8 g IV em bólus lento (dose de ataque), seguido de sulfato de magnésio 0,5 g/h (dose de manutenção) e interrupção da gestação.

Answer

dose de ataque de sulfato de magnésio 6 g IV em bólus lento (dose de ataque),seguido de sulfato de magnésio 0,5 g/h (dose de manutenção) e internação para compensação clínica materna, e aguardar o termo para a interrupção da gestação.

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