Coloproctologia

Question

Um paciente de trinta anos de idade, constipado, com história de dor anal há três meses, associada a sangramento durante as evacuações, procurou atendimento ambulatorial. Nega comorbidades, perda de peso e história de câncer na família. Ao exame proctológico, foram observados plicoma edemaciado e ulceração profunda medioposterior (6h), associados à hipertonia esfincteriana, com muita dor ao toque retal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, CORRETA e respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

Accepted Answer

Fissura anal crônica e aumento da ingesta de fibras e de líquidos e pomada de diltiazen a 2%, três vezes ao dia.

Answer

Doença de Crohn e colonoscopia e tratamento com terapia biológica.

Answer

Plicoma hemorroidário trombosado com ulceração e pré-operatório (hemograma e coagulograma).

Answer

Fissura anal crônica e aumentar a ingesta de fibras e líquidos e solicitar colonoscopia, manometria anorretal e pré-operatório (hemograma, coagulograma e eletrocardiograma).

Answer

Doença de Crohn e colonoscopia, exame sob narcose e tratamento com mesalazina e azatioprina.

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