Tireoide e Paratireoide

Uma paciente com 19 anos de idade apresenta-se no ambulatório com queixa de ""caroço no pescoço"". Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame, há nódulo palpável em lobo esquerdo da tireoide, medindo aproximadamente 2,5 x 2 cm, endurecido, não pulsátil, sem frêmito, indolor, aderido à musculatura infra-hioidea. Há ainda, alguns linfonodos cervicais palpáveis à esquerda. Sem outras queixas. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o exame inicial a ser solicitado?