Desnutrição

Question

Lactente de 10 meses é admitido em enfermaria pediátrica com diagnóstico de desnutrição aguda grave. Ao exame apresenta peso para estatura abaixo de -3 escores-z, perda acentuada de tecido subcutâneo, apatia leve, temperatura axilar de 35,4°C e glicemia capilar de 58 mg/dL. A mãe relata diarreia iniciada há uma semana e redução importante da aceitação alimentar. Exames iniciais evidenciam infecção urinária, sem sinais de choque ou insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o manejo hospitalar da desnutrição grave, a CONDUTA INICIAL MAIS ADEQUADA é:

Accepted Answer

Corrigir hipoglicemia e hipotermia imediatamente e iniciar alimentação cautelosa com fórmula padrão, tratar a infecção e monitorar cuidadosamente distúrbios hidroeletrolíticos.

Answer

Iniciar dieta hipercalórica e hiperproteica em volume pleno na admissão para acelerar a recuperação nutricional e reduzir o tempo de internação pelo risco de infecção hospitalar.

Answer

Realizar expansão volêmica com solução fisiológica em bolus repetidos e iniciar nutrição enteral plena nas primeiras 24 horas para evitar catabolismo.

Answer

Restringir a oferta alimentar até a resolução da infecção urinária, utilizando hidratação venosa de manutenção com soluções hipotônicas para prevenir sobrecarga metabólica.

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