Climatério e menopausa

Mulher de 54 anos procura atendimento por ondas de calor intensas há cerca de dois anos, com repercussões importantes sobre o sono, o desempenho profissional e a qualidade de vida. Está no climatério há três anos. Relata antecedente de carcinoma ductal invasivo de mama aos 49 anos, receptor de estrogênio e progesterona positivos, tratado com cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Atualmente, encontra-se sem evidência de doença e faz uso de tamoxifeno, com previsão de manutenção por mais dois anos. Ao exame físico, não há alterações relevantes. Mamografia recente é classificada como BI-RADS 2. A paciente solicita terapia hormonal da menopausa por considerar os sintomas incapacitantes. De acordo com as recomendações atuais das principais sociedades de menopausa, assinale a alternativa que apresenta a CONDUTA MAIS ADEQUADA para essa paciente.