Artrites Inflamatórias

Mulher de 46 anos relata que apresentou quadro febril autolimitado há quatro meses, após contato com sobrinho com eritema infeccioso. Há três meses evoluiu com dor e edema nos punhos, articulações metacarpofalangeanas e metatarsofalangeanas bilateralmente, persistentes e sem melhora espontânea, com rigidez matinal de 50 minutos. É portadora de psoríase leve de couro cabeludo, mas não apresenta lesões ativas há dois anos. Nega fotossensibilidade, úlceras orais, dactilite ou alterações ungueais. EXAME FÍSICO: edema e dor à palpação nos punhos e MCFs 2ª-3ª bilateralmente. Sem sinais de dactilite, pitting ungueal ou lesões psoriásicas ativas. EXAMES DE LABORATÓRIO: fator reumatoide 180 UI/mL (VR <14 UI/mL); PCR 45 mg/L; FAN 1:80, padrão nuclear pontilhado fino denso; IgM anti-parvovírus B19 não reagente; IgG anti-parvovírus B19 reagente. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL.