Doenças da Tireoide

Question

Mulher de 35 anos consultou há duas semanas queixando-se de constipação intestinal de difícil controle. Ao exame físico, apresentava pequeno bócio tireoidiano. Trouxe resultados de TSH e T4 livre realizados no ano anterior com os seguintes valores, respectivamente: 6,3 mU/L e 0,9 ng/dl. Foram solicitados nova função tireoidiana e um teste de beta-hCG, feitas orientações dietéticas pertinentes e recomendação de aumento da ingestão hídrica. A paciente retorna mantendo a queixa de alteração do hábito intestinal e traz os novos resultados de exames: TSH = 7,2 microUI/ml; T4 livre = 1,0 ng/dl; beta-hCG = não detectado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente:

Accepted Answer

Iniciar a reposição de levotiroxina e acompanhar a função tireoidiana.

Answer

Solicitar a dosagem de anti-TPO e antitireoglobulina para a definição terapêutica.

Answer

Repetir a função tireoidiana em seis semanas: iniciar a reposição de levotiroxina se TSH 10 mU/L ou T4 livre abaixo do valor de referência.

Answer

Solicitar US de tireoide e iniciar a reposição de levotiroxina se o resultado for compatível com tireoidite de Hashimoto.

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