Infecção do Trato Urinário

Lactente de sete meses, sexo feminino, é trazida ao atendimento pela mãe com queixa de ''urina escura, com odor fétido'', irritabilidade ao urinar, febre alta (>39,5ºC). Foi realizado exame de urina rotina com achado de nitrito positivo e no sedimento apresentava numerosos leucócitos e flora aumentada. No Gram de gota de urina foram vistos numerosos bastonetes Gram negativos e leucócitos. Nesse momento, foi iniciado tratamento com amoxicilina por via oral e orientado a retornar em 48 horas. No retorno, mãe relatou que houve piora do quadro, estando a criança muito prostrada, mantendo febre e com muita dificuldade para urinar. Na urocultura foi detectado crescimento de Klebsiella pneumoniae ESBL (produtora de beta-lactamase de espectro ampliado). O tratamento MAIS INDICADO para esse quadro, no momento, é: