Infecções na Gestação

Question

Gestante de 32 anos, G3P1A1, com diagnóstico prévio de infecção pelo HIV, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, é atendida na maternidade com queixa de contrações uterinas. Informa ótima adesão à terapia antirretroviral e a contagem da carga viral realizada com 34 semanas de gravidez estava indetectável. Ao exame físico, PA: 130 x 80 mmHg, medida do fundo uterino: 34 cm, presença de 3 contrações de 30 segundos em 10 minutos, batimentos cardíacos fetais de 148 bpm, feto cefálico. Ao toque vaginal, dilatação cervical de 3 cm, bolsa íntegra, polo cefálico no plano -1 de DeLee. Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde do Brasil, qual conduta é a MAIS ADEQUADA para este caso?

Accepted Answer

Acompanhar o trabalho de parto, não sendo necessário uso da zidovudina profilática, endovenosa, para prevenir a transmissão vertical.

Answer

Acompanhar o trabalho de parto, estando contraindicados medicamentos que aumentem as contrações uterinas e a realização rotineira da amniotomia.

Answer

Indicar a realização da cesariana após 3 horas do início da profilaxia com a zidovudina endovenosa para prevenir a transmissão vertical.

Answer

Indicar cesariana imediatamente, não sendo necessário uso da zidovudina profilática, endovenosa, para prevenir a transmissão vertical.

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