Doença Renal Crônica

Homem de 69 anos procura atendimento médico em UBS por estar apresentando no último ano edema de membros inferiores, dispneia aos moderados esforços, fadiga e inapetência. Portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há mais de 10 anos, sem acompanhamento médico regular. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, propranolol 20 mg de 12/12h e metformina 500 mg de 12/12h, com baixa adesão ao tratamento. Informa aferir PA em farmácia eventualmente, com valores sempre em torno de 160/100 mmHg. Solicitados, então, exames de rotina e de rastreio de lesões de órgão-alvo. Os resultados iniciais são: glicemia de jejum 198 mg/dl; HbA1c 9,5%; ureia 89 mg/dl; creatinina 1,9 mg/dl (clearance de creatinina estimado 35 ml/min/1,73 m²); K⁺ 5,1 mEq/L; Na⁺ 136 mEq/L; Ca²⁺ iônico 1,24 mmol/L, fósforo 4,2 mg/dl; colesterol total 170 mg/dl; LDL 105 mg/dl; HDL 45 mg/dl; triglicérides 234 mg/dl; Hb 8,6 g/dl; VCM 91 fl; CHCM 32 pg; RDW 14,7; plaquetas 168.000/mm³; leucócitos 7.600/mm³ (51,2% neutrófilos); urina tipo I: pH 6,0, proteína 3+/4+, sangue +/4+, leucócitos 5 por campo; hemácias 7 por campo. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Quanto ao quadro renal desse paciente, é CORRETO afirmar que: