Homem de 64 anos queixa-se de fraqueza aos esforços há uma semana. É portador de câncer gástrico, obesidade grau 2 e osteoartrose dos joelhos. Realizou cirurgia bariátrica (Billroth II) há 10 anos. Faz uso regular de ranitidina e ibuprofeno. É tabagista e etilista desde os 20 anos de idade. O pai teve câncer gástrico aos 84 anos. Realizou endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada na curvatura menor e teste da urease positivo. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: Hb 7,9g/dL; Hct 25,3%; VCM 76fL; HCM 25 pg; CHCM 30,1g/dL; RDW 16,2%; LG 6.600/mm³; Plq 286.000/mm³; LDH 200U/L; BT 1,2mg/dL; reticulócitos 2,2%; vitamina B12 215pg/mL; ferritina 10ng/mL; ferro 23mcg/dL; CTLF 230mcg/dL; IST 17%.
Assinale a alternativa que apresenta a causa MAIS PROVÁVEL para a anemia apresentada por esse paciente.