Mulher de 23 anos comparece ao pronto-atendimento queixando-se de dor abdominal difusa, náuseas, vômitos e anorexia há cinco dias. Relata emagrecimento de 7kg no período. Nega febre, sintomas respiratórios, algúria, disúria, porém há poliúria. Está na 7a semana da gestação. Possui trombocitopenia idiopática e está em desmame de prednisona, em uso de 5mg há 15 dias. Nega o uso de outros medicamentos ou drogas. Ao exame físico, apresenta PA 124/76mmHg, FC 104bpm, FR 21ipm, SpO2 em ar ambiente 98%. As mucosas estão coradas e desidratadas. Encontra-se sonolenta, abre os olhos, responde aos comandos e está orientada no tempo e no espaço. Os exames respiratório e cardiovascular não apresentam anormalidades. O abdome é doloroso difusamente e não há sinais de irritação peritoneal. Exames de laboratório: Hb 16,4g/dL; Hct 56%; LG 13.430/mm³; NS 9.870/mm³; Plq 123.000/mm³; Na+ 128mEq/L; K+ 3,2mEq/L; Cl- 92mEq/L; Creat 1,7mg/dL; Ur 95mg/dL; glicose 453mg/dL; HgA1C 4,9%. Gasometria arterial: pH 7,20; pO2 100mmHg; pCO2 24mmHg; HCO3 10mEq/L; SaO2 98%; lactato 1,5mEq/L. Exame de urina: 5 piócitos/campo; 3 hemácias/campo; corpos cetônicos positivo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para o distúrbio metabólico apresentado por essa paciente.