Praticar: Zoonoses

Paciente de 25 anos de idade comparece à unidade báscia de saúde informando que teve contato com água de enchente, sem uso de proteção há 15 dias. Iniciou há uma semana com febre de 38°C, mialgia, náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito. Há dois dias relata que teve melhora parcial do quadro, mas ficou ictérico. Ao exame físico, apresenta-se corado, hidratado, ictérico (++/4+), acianótico. Restante do exame físico estava normal, exceto no exame de abdome, onde apresentou dor a palpação no hipocôndrio direito e hepatomegalia a 4 cm do RCD. No dia anterior, havia realizado exames laboratoriais onde foi visto hemograma sem alterações, bilirrubinas totais de 16 mg/dl (à custa de bilirrubina direta = 14 mg/dl), TGO = 500 U/L e TGP = 3.000 U/L. Ureia, creatinina e eletrólitos sem alterações. Levando em consideração os aspectos clínicos, laboratoriais e epidemiológicos, dos exames abaixo, qual é o indicado para a confirmação diagnóstica deste caso: