Doenças Pleurais

Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o paciente desenvolve súbita queda na saturação periférica (SpO₂ de 82%); a pressão de pico no ventilador aumenta subitamente e há queda do débito cardíaco. A inspeção mostra aumento do diâmetro torácico e palpação difícil para ventilação manual. Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?